Эшли и Сэм решают провести праздники в маленьком городке, где Сэм провёл свою молодость. Однако их отношения начинают трещать по швам — Эшли мечтает о браке и крепкой семье, в то время как сама мысль о таком будущем пугает Сэма.

Когда напряжение между ними нарастает, в их жизни неожиданно появляется Нолан — давний друг Сэма и полная ему противоположность. Его внимание к Эшли вызывает у девушки необходимость переосмыслить свои чувства и желания. Ситуация обостряется, и Сэм осознаёт, что готов пойти на крайние меры, чтобы сохранить отношения.

Ножом по сердцу — это драма о любви, страхах и вмешательстве судьбы, которая заставляет каждого из героев взглянуть на свои настоящие желания и выборы.